Inleiding
Hirsutisme is overmatige haargroei dat verschijnt met of zonder virilisatie. Hirsutisme is bijna uitsluitend een zorg voor vrouwen wanneer de overbeharing vergelijkbaar is met mannelijke haarpatronen. De drempel voor "te veel haren" is grotendeels cultureel bepaald. Hirsutisme stoort sommige mannen bij buitensporige overbeharing op de rug.
Oorzaken
Hirsutisme bij vrouwen kan voorkomen met virilisatie, waarbij andere androgeen-afhankelijke veranderingen zoals het verlies van menses, stemverlaging en clitorale hypertrofie zich kunnen ontwikkelen. Bijna alle gevallen van hirsutisme met virilisatie zijn het gevolg van endocriene aandoeningen die de eierstokken en de bijnieren aantasten en zijn van medische, niet alleen cosmetische, zorg. Hirsutisme zonder virilisatie is meestal genetisch of fysiologisch (tijdens de zwangerschap of na de menopauze) en behoeft vooral cosmetische zorg. Het kan echter ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen (vooral fenytoïne, corticosteroïden en progestins) of als een teken van endocriene (schildklier, acromegalie) of metabole (porfyrie) ziekte.
Diagnose
Diagnostische testen bij mannen zijn niet nodig. Bij vrouwen wordt de diagnose gesteld door laboratorium evaluatie, met inbegrip van het serum vrije en totale testosteron, dehydroepiandrosteron sulfaat, follikel stimulerend hormoon, luteïniserend hormoon en prolactine; een endocrinoloog kan worden geraadpleegd.
Behandeling
Milde gevallen kunnen worden behandeld zonder het consult van een arts met behulp van ontharingsmiddelen of waxen. Deze behandelingen zijn van tijdelijke aard en irriteren meestal de huid. Overtollige haren kunnen worden verwijderd door de diode-laser of lokale ornithine decarboxylase-remmer crème en door de behandeling van eventuele onderliggende endocriene stoornissen.
Bron
- Rook's Textbook of dermatology 7th Edition 2004.
- Foto's: Dermis.
